Hiperplasia nodular focal hepática / Focal nodal hyperplasia

La hiperplasia nodal focal es el segundo tumor benigno más frecuente del hígado, y debe incluirse en el diagnóstico diferencial de las lesiones sólidas hepáticas. Se presenta el caso de una paciente adolescente con dolor abdominal crónico y hallazgo de masa abdominal al examen físico y en los estudios de imágenes. Se realizó resección quirúrgica de la masa debido a la persistencia de la sintomatología y la incertidumbre en el diagnóstico. Se realiza una revisión de la literatura sobre este tema con el objetivo de conocer las indicaciones quirúrgicas en este tipo de patología...

Focal nodal hyperplasia is the second most common benign tumor of the liver and should be included in the differential diagnosis of solid liver lesions. We present a case of an adolescent with chronic abdominal pain and abdominal mass fi nding on physical examination and imaging studies. Surgical resection of the mass was performed, due to the persistent symptoms and uncertainty in diagnosis. We make a literature review on this topic with the objective of known the surgical indications in this pathology...

Textiloma en cavidad intraabdominal: una causa de diagnóstico equívoco / Textiloma in intraabdominal cavity: a cause of wrong diagnosis

Se presenta el caso de una paciente de 71 años, con antecedente de colecistectomía hace 27 años, remitida al departamento de cirugía para evaluación de masa intraabdominal, por hallazgo imagenológico de masa calcificada sugestiva de lesión tumoral tanto por ecografía como por tomografía axial computarizada abdominal, por lo cual fue llevada a cirugía en donde se evidenció textiloma quirúrgico. El hallazgo de calcificación en la tomografía axial computarizada probablemente fue el factor de confusión causante del diagnóstico erróneo. El textiloma debe ser incluido dentro de los diagnósticos diferenciales de masas abdominales, especialmente en pacientes con antecedentes de cirugías abdominales previas, incluso ante hallazgos típicos sugestivos de características tumorales en los estudios de imágenes preoperatorias. Se exponen imágenes de los estudios prequirúrgicos del caso, de la pieza quirúrgica extraída durante el procedimiento y se realiza una revisión de la literatura.

The case of a 71 year-old patient is presented, with a history of cholecystectomy 27 years ago, who was referred to the surgery department for evaluation of an intrabdominal mass. On imaging studies there was a calcificated mass suggestive of tumoral lesion either by abdominal ecography and abdominal computed tomography, because of this she was carried to surgery where a textiloma was found. The calcification on the abdominal computed tomography probably was the factor which caused the wrong diagnosis. Textiloma should be included in the differential diagnosis of abdominal masses, especially in patients with a prior history of abdominal surgery, even with typical tumorous characteristics on preoperative imaging studies. Hereafter are exposed image of preoperative studies of the case, of the surgical piece removed during the procedure and a literature review is made.

Depresión en embarazo en una paciente con múltiples comorbilidades / Depression in pregnancy in a multiple comorbilities patient

El embarazo es un período de bienestar emocional tanto para la madre como para su familia; sin embargo, en el existe una gran vulnerabilidad emocional, la cual sumada a otros estresores, predispone al desarrollo de trastornos mentales, siendo la depresión una complicación frecuente en este período y en el postparto. Por tal razón es importante evaluar la comorbilidad que la paciente embarazada tiene para el desarrollo de este trastorno, con el fi n de llevar a cabo un oportuno diagnóstico y un adecuado manejo multidisciplinario teniendo en cuenta el perfil de riesgo-beneficio. Este artículo pretende abordar desde diferentes tópicos la condición clínica de una paciente con embarazo de alto riesgo por malformación congénita, quien presenta múltiples comorbilidades relacionadas con el desarrollo de depresión mayor, las cuales se analizaran detenidamente buscando ofrecer una comprensión integral de la condición de la paciente y las dificultades terapéuticas que se enfrentaron.

Pregnancy is a period of emotional well-being for both the mother and for her family, but in pregnancy exists a great emotional vulnerability, added to other stressors, predispose to the development of mental disorders, depression is a common complication in this period and after delivery. For this reason is important to evaluate the comorbidity that the pregnant patient has for the development of this disorder, with the purpose of to carry out an opportune diagnosis and an adapted multidisciplinary handling considering the risk-benefit profile. This article tries to approach from different topics the clinical condition of a patient with pregnancy of high risk by congenital malformation that presents multiple comorbidities related to the development of major depression, which would analyze carefully looking to offer a comprehensive understanding of the patient’s condition and therapeutic diffi culties they faced.